Sesc SP

André Filipe Junqueira dos Santos (*)

RESUMO

Com o processo do envelhecimento e o avanço da medicina nas últimas décadas o processo de fim de vida sofreu transformações, provendo à equipe médica a capacidade, através de recursos tecnológicos, de prolongar a vida de pacientes além dos padrões naturais. Esse avanço da saúde trouxe também reflexões no campo da bioética, visto os malefícios causados pelo uso de suporte artificial de vida de forma desmedida e muitas vezes em desacordo com os valores dos pacientes e de seus familiares, causando danos físicos, psicológicos, financeiros e sociais. Para lidar com essa situação, o exercício da cidadania no fim de vida, por meio de documentos e normas, surgiu em resposta ao avanço tecnológico e ao tratamento médico agressivo empregados em situações ambíguas, como no caso de um prognóstico ruim, objetivando o exercício da autonomia do paciente.

Palavras-chave: Autonomia pessoal, Bioética, Dignidade, Cuidados Paliativos, Testamento Vital, Decisão Compartilhada.

ABSTRACT

With the process of aging and the development of medicine in the last decades, the process of end of life has changed, providing the medical team with the ability, by the use of technological resources, to extend the lives of patients beyond natural standards. This advancement of healthcare was accompanied by reflections in the field of bioethics, considering the harm caused by the intemperate use of artificial life support treatment, often in disagreement with the patients’ and their relatives’ values, with detrimental effects in physical, psychological, financial, and social fields. To deal with this situation, the exercise of citizenship at the end of life by means of documents and rules has emerged in response to technological advances and aggressive medical treatment employed in ambiguous situations, as in the case of a poor prognosis, promoting the exercise of the patient’ autonomy.

Keywords: Personal autonomy, Bioethics, Dignity, Palliative care, Living Will, Shared Decision Making

(*) Médico geriatra pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo (FMRP-USP); doutor em clínica médica (FMRPUSP); especialista em Cuidados Paliativos; membro do Instituto Oncológico de Ribeirão Preto (InORP); vice-presidente da Academia Nacional de Cuidados Paliativos. email: drandre@inorp.com.br